В Україні триває оптимізація акушерської допомоги через зниження народжуваності. У 2022 році договори з НСЗУ мали 346 медичних установ, а у 2026 році — вже 237. Для стабільного фінансування відділення повинно приймати щонайменше 100 пологів за пів року. Національна служба здоров’я пояснює це потребою у достатній практиці лікарів, адже мала кількість випадків ускладнює підтримання кваліфікації фахівців.
Проте британський досвід свідчить про ризики такої централізації. Перевірки в Англії за 2022–2024 роки засвідчили, що 48% акушерських закладів є незадовільними або потребують покращення, а за показником безпеки жоден не отримав найвищої оцінки. Королівський коледж акушерів та гінекологів наголошує: безпека залежить від системних інвестицій та планування, тоді як головною проблемою залишається недофінансування. В Україні ситуація ускладнюється найнижчими в Європі зарплатами медиків та воєнними викликами.
Експерти виділяють три головні ризики української оптимізації. По-перше, збільшення відстані до лікарні до 70–100 км створює загрозу несвоєчасного надання допомоги при ускладненнях. По-друге, без додаткового фінансування, технічного оснащення та персоналу великі лікарні можуть не впоратися з напливом пацієнток. По-третє, закриття пологових у малих містах негативно впливає на демографію. При плануванні змін пропонують враховувати час доїзду до медзакладу: він не має перевищувати однієї години в будь-яких умовах.
